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文山市人民政府辦公室關于印發文山市實現艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播實施方案的通知

文市政辦發〔2020〕42號

 發布日期:2020年04月29日  作者:  點擊數:次   資料來源:市政辦


各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,市直各部門:

《文山市實現艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播實施方案》已經市人民政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。


                                                                                                            文山市人民政府辦公室

                                                                                                                2020年4月23日

(此件公開發布)

文山市實現艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播實施方案

為深入推進第四輪防艾人民戰爭,有效遏制艾滋病的傳播與蔓延,根據《文山州人民政府辦公室關于印發<文山州實現艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播工作方案>的通知》(文政辦發〔2019〕199號)要求,結合我市實際,制定本方案。

一、工作目標

(一)總目標

到2020年底,全面實現艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播工作目標。2020年以后,持續鞏固艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播工作目標。

(二)主要任務指標

1.艾滋病病毒感染者和病人檢測發現率90%;

2.艾滋病抗病毒治療比例90%;

3.艾滋病抗病毒治療有效率90%;

4.艾滋病母嬰傳播率<2%;

5.2020年全市新發現感染者和病人270人。

二、工作措施

(一)實現90%發現率

1.加強防艾宣傳教育

目標任務:采取多種有效措施擴大防艾宣傳覆蓋面,促進知艾防艾,主動檢測。

工作措施:一是利用新聞媒體,公共交通視頻、網絡、微信公眾號、微博等新媒體多形式、全方位廣泛宣傳艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播工作的目的和意義,爭取全社會關注和參與,營造良好氛圍;二是市教育體育局按要求將防艾宣傳教育納入學校教學計劃,并對新入學的學生組織開展防艾知識巡講或專題講座,學校師生防艾知識知曉率95%以上;三是由市衛生健康局牽頭、市直各部門積極參與,組織開展防艾知識巡講,擴大農村、社區宣傳覆蓋面,全市每年開展巡講不少于50場,覆蓋4萬人以上;四是市直各部門將防艾宣傳教育作為開展“掛包幫”幫扶的內容之一,對每個掛鉤扶貧點開展防艾知識巡講不少于1場。(責任單位:各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,市直各單位)

2.提高艾滋病檢測的可及性及質量

目標任務:加強艾滋病檢測網絡建設,提高艾滋病檢測質量。艾滋病檢測數據信息系統錄入率達98%。

工作措施:一是每個鄉(鎮)、街道設立村級檢測點不少于3個,在民營醫院、民營體檢機構設立艾滋病檢測點;二是在文山學院、三鑫學院、州衛生學校三所學校醫務室建立艾滋病快速檢測點,提高師生艾滋病檢測可及性,并在中等專業和大學生入學體檢工作中增加艾滋病檢測項目;三是市疾控中心、鄉鎮衛生院、村衛生室(社區衛生服務中心)加強業務指導,全年覆蓋轄區所有艾滋病檢測實驗室和檢測點不少于2次;四是用好州級開發的艾滋病檢測數據信息系統,對我市已開展檢測的及時錄入系統,及時錄入和補充完善檢測信息。(責任單位:各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,市教育體育局,市衛生健康局,文山學院,云南三鑫職業技術學院)

3.建立醫療機構擴大艾滋病檢測工作機制

目標任務:加強醫療機構醫務人員主動提供的艾滋病檢測咨詢服務(以下簡稱PITC)工作,落實15歲以上就診者血樣“逢血必檢”,全市住院病人艾滋病檢測率95%以上;門診就診者PITC檢測率15%以上;健康體檢人群艾滋病檢測率95%以上。

工作措施:一是各鄉(鎮)、街道認真貫徹落實《文山市擴大艾滋病檢測工作方案》《文山市PITC工作指南》等工作要求,市疾控中心舉辦PITC師資培訓班,市級醫療機構對醫務人員實行全員培訓,強化醫療機構PITC工作;二是市級醫療機構落實好“逢血必檢”工作,按“知情不拒絕”原則做好宣傳告知;三是市級醫療機構和體檢機構將艾滋病檢測納入各類人群健康體檢項目,積極動員體檢者自費檢測。(責任單位:各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,市衛生健康局)

4.加強高危人群檢測

目標任務:近3年和新報告的感染者溯源檢測比例50%以上,感染者和病人陰性配偶檢測率95%,全市能干預到的暗娼人群、吸毒人群、男男性行為人群檢測率100%,公安機關抓獲的賣淫嫖娼人員檢測率100%。

工作措施:一是市疾控中心指導各醫療機構和感染者隨訪管理機構對轄區內近3年和新報告的感染者開展溯源調查,按要求做好感染者陰性配偶檢測工作,挖掘除配偶外與感染者有密切接觸者,動員其進行艾滋病檢測;二是各鄉(鎮)、街道進一步加強對轄區內的出租屋、旅社、足浴場所、站街點等暗娼有可能活動的場所進行全部排查和干預,做好暗娼人群的艾滋病動員檢測,并對暗娼人員開展性伴追蹤檢測,市公安局按照《云南省公安廳云南省衛計委關于做好對賣淫嫖娼人員進行艾滋病檢測治療工作的通知》(云公治〔2016〕116號)要求,對依法抓獲的賣淫嫖娼人員聯系市疾控中心或醫療機構進行艾滋病檢測;三是市公安局、市司法局對依法抓獲的吸毒人員開展艾滋病檢測,檢測率100%,市公安局組織社區戒毒/康復人員進行艾滋病全員檢測,市衛生健康局配合完成,市衛生健康局做好美沙酮維持治療門診、清潔針具交換點服務的吸毒人員艾滋病檢測,并做好吸毒人員接觸者溯源調查;四是市皮防站充分挖掘男男性行為目標人群,擴大干預覆蓋面,做好男男性行為人群檢測及溯源調查工作。(責任單位:各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,市公安局、市司法局、市衛生健康局)

5.加強重點人群檢測

目標任務:監管場所被監管人員、社區矯正人員、性病患者、重點社區(村)居民檢測率100%,感染者和病人家庭人員、涉外婚姻人員、性病門診就診者檢測率95%,性病患者溯源調查率60%,外出務工返鄉人員及配偶檢測2.8萬人,抓好公共娛樂場所服務人員等重點人群檢測。

工作措施:一是市公安局按照最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛生計生委下發的《監管場所艾滋病防治管理辦法》(文衛發〔2015〕155號文件轉發)精神,對在我市監管的新入所被監管人員進行艾滋病全員檢測;二是市司法局牽頭組織,衛生健康部門配合,完成社區矯正人員390人艾滋病檢測工作;三是衛生健康部門組織做好感染者和病人家庭人員、性病門診就診者、性病患者艾滋病檢測工作,對性病患者接觸者開展溯源調查;四是各鄉(鎮)、街道,市民政局加強涉外婚姻家庭人群管理,對其家庭成員開展艾滋病檢測,檢測率95%;五是是市文化和旅游局、市場監督管理局、市衛生計生監督執法局加強對住宿、沐浴、娛樂等場所工作人員及其他服務人員持健康證上崗及艾滋病檢測情況的監督,對發現問題依法依規進行查處;六是實施中央資金政府購買艾滋病防治服務項目,組織開展外出務工返鄉人員及其配偶艾滋病動員檢測工作;七是各鄉(鎮)、街道對發現感染者較多的社區(村)組織開展轄區居民全員檢測;(責任單位:各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,市公安局、市司法局、市民政局、市文化和旅游局、市衛生健康局、市市場監督管理局、市衛生計生監督執法局)

6.開展一般人群檢測

目標任務:基本公衛服務人群、孕前優生健康檢查人群、無償獻血人員檢測率100%,孕產婦檢測率99%,婚姻登記人群檢測率90%,2018—2020年單位干部職工每人檢測不少于1次,開展大中專院校學生檢測18100人,積極推廣自主檢測。

工作措施:一是市衛生健康局做好基本公衛服務抽血人群、孕產婦及其配偶、孕前優生健康檢查人群、無償獻血人員等服務人群的艾滋病檢測工作;二是市民政局、市衛生健康局加強協調配合,抓好婚姻登記人群艾滋病檢測工作;三是市教育體育局將艾滋病檢測納入學生健康體檢項目,積極動員學生進行檢測;四是市直各部門將艾滋病檢測納入職工健康體檢項目,組織動員干部職工進行艾滋病檢測;五是衛生健康部門加強宣傳,倡導有檢測需求者自行到藥店購買唾液、尿液艾滋病快速檢測試劑進行檢測,檢測陽性者到市疾控中心進行咨詢和確證。(責任單位:各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,市直各部門)

(二)實現90%治療率

7.落實好感染者管理首診負責制,推行“一站式”服務模式

目標任務:新發現的感染者和病人確證、告知率達95%,抗病毒治療成功轉介率達95%以上,符合條件的30天內納入抗病毒治療。

工作措施:一是市衛生健康局督促各醫療機構落實感染者管理首診負責制,提高咨詢告知質量;二是繼續推廣艾滋病快速檢測替代策略,落實艾滋病防治“一站式”服務,簡化和縮短患者從發現到治療的時間;三是各衛生健康單位要按照國家疾控中心制定的《艾滋病病毒感染者隨訪工作指南(2016版)》及市衛生健康局下發的《關于進一步落實好艾滋病感染者管理工作措施的通知》(便簽〔2019〕83號)要求,認真落實“三見面”轉介工作,并按照中央經費管理要求,對發現感染者、成功轉介、納入治療的相關責任人(機關事業單位在職在編人員除外)給予適當補助。(責任單位:各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處、市衛生健康局)

8.加強感染者隨訪管理

目標任務:每年按時間進度完成感染者CD4檢測、配偶檢測等隨訪管理指標,死亡病例報告準確率100%,既往發現未治療和脫失的感染者/病人動員入組抗病毒治療比例40%。

工作措施:一是市疾控中心按照感染者管理有關要求,明確轄區感染者管理機構的工作職責、措施、流程,規范感染者管理各項工作的開展,加強管理人員之間的溝通、交流;二是各鄉(鎮)、街道針對感染者開展個性化隨訪服務,提高感染者隨訪質量,按季度開展CD4檢測、配偶檢測、死亡病例核實工作,市疾控中心按月實時關注指標進展,對指標進展滯后的鄉(鎮)、街道辦進行電話督促或現場督促;三是各鄉(鎮)、街道對于本轄區感染者在外地監管的,會同市公安局、市司法局核清監管場所和時間,監管時間在3個月以上的,及時轉介至監管場所所在地;四是要建立未治療和脫失感染者/病人查找工作機制,加強未治療感染者和治療脫失病人的查找,動員入組治療,市公安局、市醫療保障局、中國移動文山分公司、中國電信文山分公司和中國聯通文山分公司給予協助,每年中秋、春節期間,組織人員對未入組治療或脫失的外出務工返鄉感染者和病人進行抗病毒治療入組動員和找回。(責任單位:各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,市衛生健康局、市公安局、市司法局、市醫保局、中國移動文山分公司、中國電信文山分公司、中國聯通文山分公司)

(三)實現90%治療有效率

9.提高抗病毒治療工作質量

目標任務:抗病毒治療病人病毒載量檢測比例95%,病毒抑制率85%,當年脫失率≤2.7%,當年死亡率≤2%,一年隊列保持率90%。

工作措施:一是各鄉(鎮)、街道規范抗病毒治療病人日常管理,市人民醫院要加強個案管理,加強病人依從性教育,定期隨訪,及時處理病人發生的藥物毒副反應,加強耐藥病人的管理,減少病人脫失和死亡;二是市人民醫院對入組治療半年以上的病人進行病毒載量檢測抽血采樣,并及時錄入檢測結果。(責任單位:各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,市衛生健康局)

(三)實現90%治療有效率

10.重視中西醫協同治療艾滋病工作

目標任務:完成中醫藥治療轉介任務數140人。

工作措施:完成中醫藥治療任務數。(責任單位:市衛生健康局)

(四)消除艾滋病母嬰傳播

11.強化孕情早發現和早檢測

目標任務:孕產婦孕早期檢測率85%,孕產婦艾滋病及時確證率95%。

工作措施:一是村委會干部、婦聯干部、計劃生育宣傳員、鄉村醫生等積極動員轄區的孕婦盡早到醫療保健機構建冊和進檢測,確保轄區孕婦孕早期(孕13周前)檢測率85%;二是衛生健康部門縮短孕產婦艾滋病確證檢測時間,確保3天內獲得確證結果,并為臨產孕產婦開通艾滋病檢測綠色通道。(責任單位:各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,市衛生健康局)

12.全面落實艾滋病感染孕產婦及所生兒童母嬰阻斷服務

目標任務:艾滋病暴露兒童早期診斷檢測率95%。

工作措施:市級醫療助產機構嚴格按照《文山州預防“三病”艾滋病母嬰傳播工作實施(技術)方案(2015年版)》、《文山州嬰兒HIV感染早期診斷實施方案》要求規范開展消除艾滋病母嬰傳播工作,確保按期完成工作任務。(責任單位:各鄉(鎮)人民政府、街道辦,市衛生健康局)

三、保障措施

(一)加強領導,強化責任。實現艾滋病防治“3個90%”目標是省人民政府向全世界的莊嚴承諾,是州人民政府的重要決策,是關系中華民族生死存亡的大事,是實現健康云南、健康文山的重要工作。各單位增強“四個意識”,切實將實現艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播工作列為本地本單位工作的重要內容,結合實際,精心組織,周密安排,細化措施,制定方案,做到職責明確、任務明確、措施明確、保障到位。

(二)籌措資金,提供保障。市財政局要按要求將艾滋病防治資金納入本級財政預算,并及時撥付。如因資金撥付不及時影響艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播工作開展的,追究主要領導責任。各鄉(鎮)、街道,各單位要加強艾滋病防治專項資金使用管理,合理使用資金,充分發揮資金的效益,要加強資金的監督、檢查、審計,確保資金??顚S?。

(三)穩定隊伍,提升能力。各單位要按照《文山州第四輪防治艾滋病人民戰爭實施方案(2016—2020年)》的要求,配齊配強防艾辦、疾控中心、抗病毒治療門診、母嬰阻斷等防艾機構工作人員,按政策要求落實衛生防疫津貼,提高績效分配比例,在同等條件下優先給予晉升職務和職稱,穩定防治隊伍。市級各單位要組織各類防艾業務培訓班,提升防治人員工作能力。

(四)加強督導,完善機制。各單位實現艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播工作主要指標已作分配(見附件1),為加強管理,市級制定了主要工作時間安排表(見附件2),將對各單位主要指標實行月通報制,開展季度業務指導,對工作滯后的單位將安排市級防治人員駐點指導,定期組織研討或推進培訓,掌握工作進展,及時解決遇到的困難和問題。各單位要完善工作機制,加大督導檢查力度,隨時掌握工作進度,確保目標如期實現。市人民政府將對工作比較滯后的單位進行約談,對工作不力的單位和個人,將嚴肅追究和問責。

附件1.文山市實現艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播工作任務分配表

2.文山市實現艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播主要工作時間安排表

附件1


文山市實現艾滋病防治“3個90%”和消除嬰傳播工作任務分配表

鄉(鎮)

新發現感染者數(人)

既往未治療感染者/病人抗病毒治療成功轉介率(%

抗病毒治療脫失病人再入比例(40%

發現率(%

治療率(%

治療有效率(%

艾滋病母嬰傳播率(%

未治療人數(人)

成功轉介數

轉介率

再入組任務數(人)

開化街道辦事處

55

64

28

40%

14

90

90

90

2

古木鎮

10

3

1

40%

1

90

90

90

2

馬塘鎮

15

7

3

40%

2

90

90

90

2

追栗街鎮

5

2

1

40%

0

90

90

90

2

平壩鎮

13

4

2

40%

1

90

90

90

2

喜古鄉

6

4

2

40%

2

90

90

90

2

薄竹鎮

8

7

3

40%

1

90

90

90

2

柳井鄉

8

2

1

40%

1

90

90

90

2

小街鎮

8

3

1

40%

1

90

90

90

2

臥龍街道辦事處

55

22

9

40%

3

90

90

90

2

新街鄉

7

5

2

40%

1

90

90

90

2

德厚鎮

10

8

3

40%

1

90

90

90

2

壩心鄉

5

0

0

40%

0

90

90

90

2

紅甸鄉

6

2

1

40%

1

90

90

90

2

東山鄉

6

4

2

40%

0

90

90

90

2

秉烈鄉

8

5

1

40%

1

90

90

90

2

新平街道辦事處

45

18

7

40%

3

90

90

90

2

合計

270

160

64

40%

33

90

90

90

2

附件2


文山市實現艾滋病防治“3個90%”和消除嬰傳播主要工作時間安排表

月份

工作內容

責任單位

2020年1月

市級制定下發實施方案,各防艾單位制定方案或措施

市防艾辦

2020年1月

春節期間開展感染者隨訪管理專項活動,對外出務工返鄉人員動員檢測。

市防艾辦

2月

春節期間開展感染者隨訪管理專項活動,對外出務工返鄉人員動員檢測。

市防艾辦

3月

市級開展第一次業務指導

市防艾辦

4月

召開第一次工作研討培訓

市防艾辦

5月

舉辦防艾業務培訓

市級業務單位

6月

市級開展第二次業務指導

市防艾辦

7月

召開半年工作推進培訓

市防艾辦

8月

市級對滯后鄉(鎮)、街道開展駐點指導

市級業務單位

9月

市級開展第三次業務指導

市防艾辦

10月

召開第二次工作研討培訓

市防艾辦

11月

鄉(鎮)、街道開展查缺補漏沖刺活動,市級給予指導

市防艾辦和業務單位

12月

評估驗收

市防艾辦





政策解讀材料鏈接: 《文山市實現艾滋病防治“3個90%”和消除母嬰傳播實施方案》政策解讀

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